Collecte De Données - Projet 322 Localités

Energie Locale Informations Ménage

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Fiche Ménage

Localité :*

Commune/Q. :

Date Interview :

Enquêteur :

N. Famille Ménage :*

Nb Total Personnes :

Latitude :

Longitude :

Nb Adultes (>16 ans) :

Nb Enfants (<16 ans) :

Activité Principale Monsieur :

Activité Principale Madame :

Nb Pièces :

Eau courante :

Oui

Non

Raccordé Au Réseau Electrique :

Oui

Non

Puissance :

Heures par jour :

Coût par mois :

Groupe Electrogène :

Oui

Non

Puissance :

Heures par jour :

Coût par mois :

Kit Solaire Individuel :

Oui

Non

Puissance :

Heures par jour :

Coût par mois :

Ampoules :

Téléphone portable :

Radio/TV :

Tablette/Ordinateur :

Réfrigérateur/Congélateur :

Ventilateur :

Climatiseur :

Autres :

Autres Sources d'Énergie :

Service :

Ne souhaite / N'envisage pas de raccordement :

Oui

Non

Raisons :

Autres Raisons :

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